ÎNTREBĂRI FRECVENTE
Care sunt complicatiile care pot aparea in cazul panaritiului?
Infectia
poate afecta tesuturile profunde, inclusiv osul (panaritiul osteitic), se poate
propaga la articulatia din vecinatate sau se poate propaga ascendent ducand la
aparitia flegmonului mainii, infectie grava. Odata aparut, el trebuie tratat
chirurgical corect pentru prevenirea aparitiei complicatiilor.
Ce este panaritiul?
Panaritiul
este o infectie a degetului, interesand falanga distala (supuratii
periunghiale) mijlocie sau proximala. Se produce prin infectarea pielii de la
acest nivel in timpul efectuarii manichiurii cu instrumente sterilizate
necorespunzator, prin traumatisme locale si muscaturi.
Cum se prezinta abcesul?
Privind
regiunea afectata, abcesul se deosebeste de tesutul sanatos prin prezenta
eritemului (roseata), caldura locala, durere intensa spontana exacerbata de
atingere, tumefactie (umflatura). La palpare se constata prezenta unui semn
important: fluctuenta (senzatia de gol sub piele). Odata aparut este
obligatorie interventia medicului pentru evacuarea puroiului, in caz contrar evolutia
este spre agravare progresiva si extinderea infectiei.
Ce este abcesul?
Abcesul
reprezinta o acumulare de puroi intr-o cavitate nou formata rezultat din
necroza unui tesut consecutiv inflamatiei.
Cum evolueaza lipomul?
Odata
aparut, lipomul se poate mentine mult timp la aceleasi dimensiuni sau poate
creste in ritm mai mult sau mai putin lent; la unele personae in vecinatatea
unui lipom pot apare mai multi astfel de noduli determinand aparitia bolii
denumita lipomatoza difuza. Lipomul se poate complica prin infectare
formandu-se un abces, iar dupa evolutie indelungata poate chiar degenera
malign.
Ce este lipomul?
Lipomul
reprezinta o acumulare de celule adipoase (grasime) in interiorul unei capsule.
Se prezinta ca o tumora moale, bine delimitate, mobila pe planurile
superficiale si profunde, nedureroasa, localizata in orice regiune ce contine
tesut gras.
Cum evolueaza unghia incarnata?
Initial
pielea din jurul unghiei afectate este rosie si dureroasa la atingere. Ulterior apare infectia, pielea se poate umfla peste
marginea unghiei si de la acest nivel se poate scurge un lichid galbui sau
chiar puroi. In cele din urma pielea infectata incearca sa se vindece si astfel
apare un tesut (de granulatie) care migreaza pe suprafata unghiei, dinspre
marginea laterala spre centru, tesut care poate sangera cu usurinta.
Poate
fi prevenita incarnarea unghiilor prin taierea corecta a lor, cu instrumentar
bine sterilizat, purtarea unei incaltaminte lejere insa odata aparuta ea
necesita interventia medicului pentru vindecare.
Care sunt cauzele aparitiei unghiilor incarnate?
Taierea
incorecta a unghiilor, lezarea tesutului din jurul unghiilor, incaltamintea
stramta si transpiratia abundenta a picioarelor duc la aparitia unghiei
incarnate. Aceasta se produce cel mai frecvent la picior dar se intalneste si
la nivelul unghiilor de la degetele mainii.
Ce este unghia incarnata?
Incarnarea
uhghiei reprezinta inglobarea marginii sale laterale in tesut de granulatie sau
tesut cicatriceal si acoperirea sa partiala.
Cum evolueaza fisura anala?
O fisura
recenta se poate vindeca spontan sau sub tratament conservator sau poate evolua
spre aprofundare si cronicizare, fiind necesara interventia doctorului pentru
vindecarea ei.
Care sunt simptomele fisurilor anale?
Durerea
resimtita de pacient este relatata sub diferite aspecte: arsura, intepatura,
sfasiere; intensitatea ei fiind de asemenea perceputa diferit (slaba, intensa,
cel mai adesea, sau foarte grava) dar in mod constant in momentul defecatiei si
uneori se prelungeste si dupa aceea pentru minute sau zeci de minute.
Mancarime
in regiunea anala (prurit) este un alt simptom al fisurii anale.
Pierderi
de sange rosu, in cantitate de regula mica, constatata pe servetul igienic.
Care sunt cauzele fisurilor anale?
Poate
surveni la orice varsta (este cea mai frecventa cauza de sangerare rectala la
copii) dar in general este apanajul varstei adulte. Sarcina si nasterea
reprezinta factori importanti de aparitie a fisurii anale la femei, cca. o
treime dintre acestea dezvoltand in ultimul trimestru de sarcina si postpartum
tromboza hemoroidala sau fisura anala.
Fisura
anala este atribuita generic constipatiei cornice indusa de consumul scazut de
legume si fructe proaspete, fibre vegetale, paine integrala dar ea poate aparea
si dupa scaune frecvente (diaree).
Fisura
anala poate apare si in contextual unor boli inflamatorii cornice ale
intestinului si rectului: boala Crohn, colita ulcerative.
Examinarea
rectala intempestiva, introducerea de corpi straini intrarectal, sexul anal pot
fi deasemenea cause care duc la aparitia fisurii anale.
Ce este fisura anala?
Fisura
anala este o ulceratie alungita , superficiala sau profunda in functie de
vechime, situata la nivelul pliurilor radiare ale mucoasei canalului anal. Ea
se insoteste de contractura sfincterului anal.
Ce complicatii pot aparea in cazul hemoroizilor?
Statistic,
cea mai frecventa complicatie este hemoragia
(rectoragia) ce poate duce la anemie de diferite grade. Aceasta se produce
prin lezarea mucoasei ce acopera plexul hemoroidal intern, anterior
fragilizata, in timpul defecatiilor dificile la pacientii constipati. Sursa de
sangerare pot fi si hemoroizii externi.
O alta
complicatie posibila, de fapt trecerea intr-o alta etapa evolutiva, este procidenta hemoroizilor, adica trecerea
lor prin orificiul anal, reintroducerea fiind adesea dificila, hemoroizii fiind
inflamati si durerosi. Aceasta se produce ca urmarea relaxarii progressive a
structurilor musculo-fibro-elastice responsabile de fixarea in interiorul
canalului anal a plexului hemoroidal intern.
Trombozele acute afectand
fie plexul hemoroidal extern (mai frecvent) fie pe cel intern (mai neplacut)
sunt complicatii ce aduc pacientul rapid la medic deoarece determina durere
locala foarte intensa care interfera cu activitatea obisnuita (pozitie sezanda,
ortostatism prelungit, defecatie). Atunci cand tromboza interna se insoteste de
prolaps hemoroidal si in tromboza externa pot apare complicatii supurative locale.
Care sunt simptomele hemoroizilor?
Boala
hemoroidala afecteaza in general varsta adulta, cu maxim intre 30 si 60 de ani,
in mod egal ambele sexe.
Cel mai
frecvent simptom al hemoroizilor este sangerarea
cu sange rosu in cantitate mica sau, mai rar, medie, repetitive, care survine
la sfarsitul scaunului. Daca suferinta dateaza de mai mult timp sangerarea
poate determina anemie, uneori chiar severa. Insa, chiar daca pacientul este
diagnosticat cu hemoroizi, nu se ataseaza hemoroizilor exclusivitatea
sangerarii in absenta unei rectoscopii.
Durerea, de multe ori
absenta, atunci cand exista este localizata in regiunea anusului si apare in
perioada de defecatie. Apare mai ales in momentul complicarii hemoroizilor.
Tumefactia este palpata
de pacient la marginea anusului, frecvent fiind pasagera, reductibila spontan
sau cu degetul. In rare cazuri aceasta nu se reduce si atunci trebuie facuta
diferenta intre hemoroizi gradul IV si tumora.
Scurgerile sero-mucoase si purulente care
pateaza lenjeria intre defecatii determina prurit local (mancarime) sau
senzatie de arsura si posibil aparitia unor leziuni cutanate.
Care sunt cauzele hemoroizilor?
Studiile
stiintifice au aratat prezenta unui teren predispozant pe care actioneaza
factorii declansanti cum ar fi:
- constipatia cronica dar si diareea, tulburarile urinare la barbati (adenomul de prostata) care determina cresterea presiunii abdominale
- sarcina si nasterea;
- consumul in exces de condimente, alcool, sare, cafea;
- pozitia sezanda prelungita, sedentarismul;
- practicarea unor sporturi ca ciclismul, motociclismul, calaritul;
- hepatita cronica si ciroza hepatica;
- consumul de contraceptive orale.
Acesti
factori declansanti actionand pe terenul predispozant duc la dilatatia
plexurilor hemoroidale, subtierea peretilor venosi cu aparitia sangerarii,
relaxarea elementelor de sustinere a plexurilor venoase cu prolabarea
progresiva a acestora (venele subtiate si dilatate impreuna cu mucoasa care le
acopera ies in afara).
Clasificarea stadiala a hemoroizilor
Vezi sectiunea Glosar termeni.
Care este functia hemoroizilor?
Venele
din plexurile hemoroidale inferior si superior preiau sangele de la nivelul
rectului si canalului anal si il directioneaza mai departe catre venele mari. In
plus venele hemoroidale superioare sunt dispuse ca niste pernite, usor
proeminente in lumenul rectului, cu rol esential in etanseitatea canalului anal
pentru materii fecale dar mai ales pentru gaze.
Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt dilatatii
varicoase ale plexurilor venoase din submucoasa anorectala. Exista doua astfel
de plexuri dupa care sunt clasificati si hemoroizii:
Plex venos superior sau intern - din
care iau nastere hemoroizii interni
Plex venos inferior sau extern - din
care iau nastere hemoroizii externi
|
|
|
